Tänk på var du lägger din röst i landstingsvalet

Det moderatledda Stockholms landsting liknar alltmer ett svart hål. Här har den marknadsledda experimentlustan nått sin kulmen, framför allt med jätteskandalen Nya Karolinska. Här har politiker, sjukhusledning och konsulter blandat ihop sina roller till en enda sörja.Konsulter (Ringman Uggla från konsultgruppen BCG) går direkt från BCG till att bli produktionsdirektör (vad nu det är) på sjukhuset och handlar då upp sin förra arbetsgivare. Ett klart fall av jäv. Också mellan de styrande politikerna i landstinget och olika aktörer förekommer vänskapskorruption.
Övriga sjukhus går på knäna för att merparten av pengarna går till Nya Karolinska. Dessutom fick dessa ta över förlossningspatienter från nedlagda BB Sophia (som inte lönade sig tillräckligt).
Moderaterna fortsätter att prata om vikten av vårdval inom alla vårdområden, trots att det är uppenbart att något sådant inte finns i praktiken. Man kan t ex få föda barn i Finland om det vill sig illa.
På trafiksidan har vi fått den efterlängtade och dyra Citytunneln. Den skulle öka tågtrafiken för hårt prövade pendlare. Men istället får de stå på vissa av perrongerna och se hälften av tågen fara förbi. Idag backade Tamsons (moderat trafiklandstingsråd) från försöket med s k skip stop. Men fler tåg kommer inte att köra. Det klarar inte banorna uppenbarligen. Citytunneln har inte haft den effekt man utlovat från landstingets sida. Men biljettpriset höjer man gärna. Nu ännu en gång, trots alla brister. För landstingsskatten får ju inte höjas enligt den styrande borgerliga majoriteten.
Landstingsvalet kommer ofta i skymundan i valtider, då rikspolitiken tar det mesta utrymmet. Men om vi vill ha något annat än ett borgerligt landsting, som i flera mandatperioder ödelagt vården och misskött underhållet för landstingets tågtrafik, är det dags att rösta bort dem. Gör det!

Förutsägbar utveckling i Stockholms sjukvård

Ibland är det väldigt tråkigt att få rätt. Dagens sjukvårdssituation i Stockholm kunde förutses redan på 90-talet, när man i besparingssyfte lade ned ett antal akutsjukhus. Då struntade man fullkomligt i att befolkningen skulle öka och att vi skulle få så många fler äldre i Stockholm. Det kortsiktiga ekonomiska tänkandet fick ta över sunt förnuft.
Och sedan fick ju alliansen härja med sina vårdval som snedvridit primärsjukvård och kostnader för övervinster i vårdföretagen. Och pengarna har aldrig räckt till lönehöjningar för vårdpersonalen (sjuk- och undersköterskor, det har inte varit prioriterat), vilket gjort att de flytt fältet från en hopplös arbetsmiljö.
Dessutom har miljarder satsats på ett prestigesjukhus som inte ens har fungerande larmsystem och inte tar emot andra sjuka än ambulansburna. Och med färre platser än det gamla sjukhuset. Man lade ner ett fungerande barnsjukhus och förde över den till det mindre funktionella nya sjukhuset.
Hur många fel kan landstinget egentligen göra? Och vi ska inte glömma att alliansen har majoriteten där. Det ska kommas ihåg till nästa val.

Entreprenörernas vårdval

Mycket har sagts om hur Nya Karolinska kom till. Skandal är bara förnamnet. Men det skandalartade verkar fortsätta nu när sjukhuset invigts. Vid en provövning fungerade inte larmen för patienter och många tyckte då att man skulle skjuta på invigningen. Men icke!
Patientlarmen verkar fortfarande inte fungera, men det är tydligen viktigare att prestigebygget börjar arbeta än att det tekniska fungerar. Så mycket för patientsäkerheten.
Redan det vanvettiga i att man bygger världens dyraste sjukhus med färre vårdplatser än det gamla Karolinska får en ju att höja på ögonbrynen. Vem ritade detta monster utan någon som helst koll på befolkningstillväxt och åldersspridning i befolkningen?
Redan på 90-talet var vi många som befarade denna vårdkris då ett antal akutsjukhus lades ner. Och nu är situationen på övriga sjukhus i regionen, med både personal- och platsbrist, katastrofal. Och de som ännu orkar jobba i detta kaos kommer snart att ge upp, vilket kommer att förvärra det hela.
Och detta mischmasch betalar vi skatt för. Kom ihåg vilken landstingsmajoritet det varit de senaste tolv åren. Den kallar sig alliansen och tror att marknaden sköter det mesta. De har infört vårdval för entreprenörerna, men patienterna har i dagsläget inget val. De skjutsas runt dit där det finns plats.
Detta måste ändras senast 2018!

Nu får landstinget städa efter BB Sophia

Det är för sorgligt med vården. Landstinget i Stockholm har dessvärre fortfarande en borgerlig majoritet. Och detta landsting med dåvarande landstingsrådet Filippa Reinfeldt i spetsen tvingade på stockholmarna vårdvalet. För förlossningsvården har detta varit förödande. Ett nytt privat BB öppnade, BB Sophia. Ett BB som dessutom inte kunde hantera svåra förlossningar som var på väg att gå fel. Istället för att detta BB ökade BB-platserna, blev det tvärtom. Personal gick till BB Sophia för att få mer betalt. Så förlossningsvården på de stora sjukhusen minskade pga personalbrist.
Nu ska BB Sophia stänga, efter endast två år. Det var inte så lönsamt med BB som ägarna trodde. Ett av skälen är tydligen att de använt hyrläkare m fl till astronomiska summor. Charlataner utan insikt om den verksamhet de bedrivit ger nu hela projektet på båten.
Nu får övriga förlossningsavdelningar ta över 3000 redan planerade förlossningar. I bästa fall återvänder en del av BB Sophias anställda till de gamla förlossningsavdelningarna, men någon självklarhet är det ju inte. Det privata BB Sophia har oroat tusentals föräldrar som planerat sin förlossning där, samtidigt som arbetet helt plötsligt med kort varsel belastar övrig vård.
Så går det när man tror att vård är vilken vara som helst på en marknad.

Rädda Karolinska - lägg ner vårdcentraler

Karolinska sjukhuset går back med 500 miljoner. Svaret på detta är nya sparkrav från politikerna (Stockholms läns borgerliga landsting). Där har Filippa Reinfeldt (m) huserat i alltför många år. Otroligt nog valde väljarna i länet ändå att fortsätta med denna politik, där nya vårdcentraler i priviligerade områden prioriterats på bekostnad av akut sjukvård och vår för allvarligt sjuka. Men många kommuner i länet har ju egen moderat majoritet.
Hur vore det att stänga några av de vårdcentraler som dykt upp under parollen "det fria vårdvalet" för att istället satsa pengarna i de sjukhus där de behövs mest? Det är i princip omöjligt att spara mer på KS. Chefen för vuxenakuten säger upp sig för att han inte kan ta ansvar för en besparing på 40 miljoner.
Det gäller att inte bli sjuk de närmaste fyra åren. Eller så får stockholmarna belasta andra landsting (notan skickas visserligen till Stockholm, men platserna upptas ju ändå). Det fria vårdvalet är redan en chimär i förlossningsvården. Man får ta det som råkar finnas. Snart gäller det all form av sjukhusvård, men är du förkyld finns nya privata centraler att gå till - för dina skattepengar.
Och Filippa har nu fått jobb på Aleris. Ja, de måste väl tacka henne på något sätt. I andra länder brukar det kallas korruption.

Byråkraten och verkligjheten

DN har verkligen lyckats idag med att visa byråkratens perspektiv gentemot några läkares som jobbar direkt i vårdverkligheten genom att ta in båda debattartiklarna på ett uppslag i tidningen.
Här kan man se hur läkarna instämmer i Maciej Zarembas uppmärksammade vårdartiklar om ekonomisk styrning i vården härförleden, mot byråkraten för det s k vårdvalet, som tycker att Zaremba har fel på de flesta punkter. För honom är register och uppföljning det allra viktigaste, det som avgör om vården har kvalitet och som kan följas i serier. Det kallar han den holistiska synen och avfärdar läkares kritik som att de saknar just den.
Läkarna, som träffar patienter varje dag och står mitt uppe i verkligheten ser det på motsatt sätt och varje individ som besökt en doktor vet att alltmer tid får läkaren ägna åt att stirra in i en skärm istället för på patienten. Färre vårdplatser är inte detsamma som sämre vård, menar byråkraten. Men fråga den patient som fått sin operation inställd, kanske flera gånger, för att det saknas vårdplatser. Det är också ett mått på kvalitet.
På dessa debattsidor möts verkligheten och alliansens vårdval på ett övertydligt sätt. Och de flesta instämmer nog i att det viktiga inte är att få välja vårdcentral utan att vården på de vårdcentraler som finns är av god kvalitet. Och det är den i första hand då inte ekonomiska incitament styr.

Är du ett "vinst- eller förlustbesök" i vården?

Precis det som man kunde förvänta sig inom "vårdvalet" avslöjas nu i DN. Patienter som behöver mer än en undersökning skickas vidare till andra läkare för att de betraktas som "förlustfall" av privata läkare. Och de som tar emot dem blir också arga för att de då får stå för kostnaden. Och patienten missgynnas på alla sätt, får betala för dubbla läkarbesök och riskerar dessutom i värsta fall att inte få behövliga undersökningar för att läkarna tycker det blir för dyrt.
Så här cyniskt uttrycker sig ett par läkare i DN:
"Är det inte läkarens ansvar att ge patienten de undersökningar han/hon behöver?
– Jo, självklart, men när kostnaden förs över till den enskilda mottagningen påverkar det ju direkt rörelseresultatet. Det här har varit landstinget val, och då får de ta konsekvenserna av det, säger Crister Öhlund.
Han får stöd av sin kollega i föreningen, Märta Silber, som är privatpraktiserande gynekolog i Farsta.
– Risken finns ju att vårdgivare undviker att göra utredningar eller ta hand om patienter som är väldigt kostsamma. Och i stället försöker få en rimlig ekonomisk lönsamhet. Det är knappast rocket science, eller hur?
Men landstinget säger att ni har kompenserats för de här utgifterna?
– Det stämmer till viss del. Men landstinget har bestämt en kvalitetsstandard som man ska ha vid en viss gynekologisk undersökning. Den är hög och kostar mycket, samtidigt ersätter man i vårdvalet bara den gamla lägre standarden, hävdar Crister Öhlund.
– Tänk dig att du har tio i kön som behöver komma, två är rena förlustbesök, sex är neutrala och två vinstbesök. Vilka väljer man då? Det gäller inte bara mig, utan även de stora vårdbolagen. Och vi vet hur de värderar vårdens etik. Det är business som gäller helt enkelt. Vi har inget emot det, men befolkningen måste veta om det."

Var glad stockholmare om du tillhör "vinstbesöken", dvs att du inte egentligen har några problem. Är du ett "förlustbesök" riskerar du kanske livet, för läkaren vill inte behandla dig.
Allt för "glädjen i att kunna välja".
Det är läkarna som valt att bli privata. Dóck fortsätter de att förvänta sig att vi skattebetalare ska betala deras nota plus vinst. Det är det som Filippa Reinfeldts vårdval åstadkommit.

Ond cirkel när skolans kvalitet sjunker

Tecknen på de misslyckade privatiseringarna och "vård-skol- och omsorgsval" hopar sig. Skolinspektionen har rättat 70 000 nationella prov och konstaterar att var nionde elev får IG där läraren satt MVG.
Det visar på låg kompetens hos lärarna (oavsett skola), men också att flummandet med att kreti och pleti får starta skola och därmed utarma kommunernas resurser också ger den här typen av resultat. Och själva idén med konkurrens mellan skolor är ju förödande när några ska gå med vinst.
Och den här kvalitetssänkningen går genom hela skolsystemet upp på universitetsnivå (där många kurser börjar med ett basår för att studenterna överhuvudtaget ska kunna följa kursen). Och vidare ut i arbetslivet. Där kvaliteten också sjunker, särskilt med skrupelfria företagare som är mer intresserade av vinst än av kvalitet, oavsett vad de sysslar med.
Och det är vi medborgare som får betala det hela, både som skattebetalare och konsumenter.

Alliansens teorier rasar samman

Det är illa att socialdemokraternas kriskommission har så dålig omvärldskoll att de inte nämner vad internet betyder för framtiden.
Men också alliansen börjar se sitt bygge rasa samman. De provar alla förslag i Reinfeldts "Det sovande folket", med allt dystrare resultat. Alla resultat kanske inte gör moderaterna dystra, men det övriga Sverige börjar dra öronen åt sig.
Den övriga alliansen får allt svårare att stå upp för en sjukförsäkring som både slår ut och förnedrar människor. Jobbskatteavdraget har inte gett några jobb. Arbetskraftsinvandring i låginkomstyrken tar arbetstillfällen från redan bosatta här, till lägre lön eftersom man kan skylla på bristfällig utbildning. Friskolor skapar segregation och sätter vinst före kvalitet. Vårdvalet snedvrider utbudet av sjukvård. Borg använder inte tillväxten till investeringar utan sitter still i båten eftersom statsfinanserna inte får rubbas och får kritik t o m från högerpressen. Att alla ska äga, dvs köpa, sin bostad har ökat bostadsbristen i storstäderna och skapat segregation. Utförsäljning av lönsamma statliga bolag ger en tillfällig förstärkning av statskassan, som ska användas till att betala av på en redan låg statsskuld, men varifrån ska statens inkomster komma sedan? Skattesänkningar för de rika bidrar till tvåtredjedelssamhället och problem för stat och kommuner att finansiera välfärden. Den ska vara privat, vilket snedvrider och fördyrar utbudet. Och när t o m SvDs f d chefredaktör Mats Svegfors talar om "blind kapitalism" när kulturministern vill att all underhållning och sport ska skötas av kommersiella TV-kanaler och inte finnas i public service, börjar man förstå att det knakar i alliansens (läs moderaternas) teoribygge.
Det är öppet mål för socialdemokraterna. Men de verkar inte ens ha en boll.

Den sjuka sjukvården

Stockholms sjukhus bågnar av patienter skriver DN. Patienter får ligga på golvet i brist på vårdplatser på akuten och man skickar hem folk som borde få stanna kvar. En lek med liv och död m a o.
Men vad kan man vänta av ett landsting med moderata Filippa Reinfeldt i spetsen. Men det är inte bara hennes fel, undergrävandet av Stockholms sjukvård började redan på 90-talet. Då lade man ner ett antal av Stockholms akutsjukhus, trots att man borde insett att befolkningen åldrades, med ett större vårdbehov. Vad händer om en allvarlig epidemi bryter ut? Finns en krisplan?
Vad man borde göra är att åter öppna en del av de sjukhus som nu håller på med specialistvård, som St Erik och Sabbatsberg, för akutvård. Det kanske räcker med några avdelningar på varje sjukhus så att specialistvården kan vara kvar också. Men ser man något av detta? Nej, skattesänkningar är viktigare än något annat.
Samtidigt inför man helt orealistiska vårdgarantier och ska desutom bestraffa dem som inte lever upp till kraven (men får de förutsättningarna?) Och så föreslås en bonus för dem som klarar kraven (på dem som har ska mer medel spenderas).
Det misslyckade vårdvalet har nu t o m Filippa fått inse inte fungerar. Vård, skola och omsorg är inte jämförbara med vanliga affärer där man går och köper sina varor. Och vi som utnyttjar dessa skattefinansierade förmåner är inte heller kunder utan medborgare, som kan förvänta oss att de skattemedel vi betalat in ska hanteras på effektivaste sätt.

Förkorta livet med alliansen

SvD skriver idag om att vi lever längre men klyftorna ökar. Det är ju ingen nyhet att de med sämst utbildning och sämst betalda jobb lever kortare tid än högutbildade och välavlönade. Så har det dessvärre alltid varit, men i det socialdemokratiska samhället var man angelägen om att minska dessa klyftor och lyckades också. 1986 skilde det bara 2,5 år i genomsnittlig livslängd mellan ovanstående grupper.
Det deprimerande är att klyftorna ökat och nu skiljer det fem år i livslängd mellan grupperna. Och skälet är förstås att ojämlikheten ökat.
Två centerpartister vill vällovligt ändra på detta, men deras lösning är ju precis det vi haft de senaste åren och som bidragit till de ökande gapet. De menar att mer valfrihet är lösningen, särskilt vårdvalet. Men redan visar undersökningar att de privata alternativen söker sig till områden där inkomsterna är goda och därmed möjligheterna till ökad vinst. Istället för att prioritera områden där ökad vård behövs, överbehandlar man folk i de rikare delarna av landet. Och landstingen måste betala, för privat betyder ju inte längre att man satsar egna medel, utan lever på skattebidrag som alltså används ineffektivt och därmed bidrar till det problem man säger sig vilja lösa.
Med fortsatt alliansregering kommer skillnaderna i livslängd att bli allt större.